The association between serum hepcidin-25 level and subclinical atherosclerosis in peritoneal dialysis patients

Abstract

Objective: Recently, the role of hepcidin as a cardiovascular marker in the chronic kidney disease (CKD) population has gained interest. The aim of this study was to investigate the relationship between serum hepcidin-25, inflammation, iron parameters, and carotid intima-media thickness (CIMT) in peritoneal dialysis (PD) patients. Methods: A total of 58 patients (30 male, 51.3%; mean age: 46.8±13.6 years; mean dialysis duration: 69.2±39.1 months) were included in this cross-sectional study. Clinical and routine laboratory data were recorded and the CIMT and hepcidin values were determined. The study population was divided into 2 groups according to the median hepcidin value of 60 ng/ mL. Correlation analysis and logistic regression analysis were performed to determine the relationship between the hepcidin level and other parameters. Results: Age (p=0.003), systolic blood pressure (p=0.039), body mass index (p=0.031), glucose (p=0.028) level, C-reactive protein (CRP) level (p<0.001), and CIMT (p=0.011) were found to be statistically significantly higher in the high hepcidin group. In correlation analysis, hepcidin was positively correlated with age (p<0.001), dialysis duration (p=0.041), glucose (p=0.015), ferritin (p=0.005), CRP (p<0.001), and CIMT (p=0.035). In multivariate linear regression analysis, age (p<0.001) and CRP (p=0.005) were found to be related to CIMT. Conclusion: Hepcidin-25 was strongly associated with both age and CRP in patients undergoing PD treatment. The results suggest that hepcidin may be involved in the pathophysiology of atherosclerosis. Prospective studies should be carried out in this patient population to determine whether hepcidin has an effect on atherosclerosis. © 2018 Turkish Society of Cardiology.

Amaç: Kronik böbrek yetersizliği olan hastalarda kardiyovas¬küler belirteç olarak hepsidinin rolü üzerine ilgi son zaman¬larda artmıştır. Bu çalışmanın amacı periton diyalizi (PD) uygulanan hastalarda serum hepsidin-25 (SH-25) düzeyi ile enflamasyon, serum demiri ile ilgili parametreler ve ateroskle¬roz göstergesi olan karotis intima medya kalınlığı (KİMK)’nın ilişkisini araştırmaktır. Yöntemler: Bu kesitsel çalışmaya 58 hasta (30 erkek %51.3, ortalama yaş 46.8±13.6 yıl, ortalama diyaliz süresi 69.2±39.1 ay) alındı. Klinik ve rutin laboratuvar verileri kayıt edildi ve KİMK ve SH-25 değerleri tespit edildi. Hepsidin ortanca de¬ğerlerine (60 ng/mL) göre çalışma grubu ikiye ayrıldı. Ayrıca, SH-25 düzeyi ile diğer parametrelerin ilişkisinin belirlenmesin¬de korelasyon analizi ve lojistik regresyon analizleri uygulandı.Bulgular: Yüksek SH-25 grubunda yaş (p=0.003), sisto¬lik kan basıncı (p=0.039), vücut kitle indeksi (p=0.031), gli¬koz (p=0.028), C-reaktif protein (CRP) (p<0.001) ve KİMK (p=0.011) istatistiksel olarak daha yüksek tespit edildi. Ko¬relasyon analizinde SH-25, yaş (p<0.001), diyaliz süresi (p=0.041), glikoz (p<0.015), ferritin (p=0.005), CRP (p<0,001) ve KİMK (p<0.035) ile pozitif ilişkili bulundu. Çok değişken¬li doğrusal regresyon analizinde yaş (p<0.001) ve CRP (p=0.005) KİMK ile ilişkili bulunmuştur.Sonuç: Periton diyalizi tedavisi uygulanan hastalarda SH-25 hem yaş hem de CRP ile güçlü bir şekilde ilişkilidir. Çalışma¬nın sonuçları PD uygulanan hastalarda enflamasyon ve ate¬roskleroz patofizyolojisinde hepsidinin de etkili olabileceğini düşündürmektedir. Bu hasta popülasyonunda hepsidinin ate-roskleroz üzerine etkisinin olup olmadığı geriye dönük çalış¬malarla gösterilmelidir.