Significance of apelin-13 for inflammation and cardiac morphology in peritoneal dialysis patients

Abstract

OBJECTIVE: Apelin-13 is a biomarker that was shown to be related to cardiovascular disease risk in peritoneal dialysis patients. The aim of our study was to investigate the association of serum apelin-13 levels with inflammation, carotid artery intima media thickness (CIMT) and echocardiographic parameters in peritoneal dialysis patients. MATERIAL and METHODS: 33 patient receiving peritoneal dialysis treatment (15 female) and 27 healthy controls (11 female) were enrolled. CIMT and echocardiographic measurements of all patients and controls were taken. Serum apelin-13 levels were measured by ELISA. Apelin-13, c-reactive protein (CRP), neutrophil-To-lymphocyte ratio (NLR), echocardiographic parameters and CIMT values were compared between patients and controls. RESULTS: Apelin-13 was lower in the patient group [58 (12-131) ng/L] than in the control group [76 (18-130) ng/L] (p=0.083). CRP, NLR, CIMT were significantly higher in patients than controls (p<0.001). CIMT was 0.8 (0.4-1.5) mm and 0.60 (0.3-0.7) mm in the patients and the controls, respectively. Negative correlations were observed between Apelin-13 and age, ferritin, CRP, NLR and CIMT while positive correlations were found between calcium, ejection fraction (EF) and albumin. There was no correlation between apelin-13 and echocardiographic parameters except EF. CONCLUSION: Apelin-13 levels tend to be lower in peritoneal dialysis patients, and may be important in the development of inflammation, endothelial dysfunction, and atherosclerosis. © 2018 Turkish Society of Nephrology. All rights reserved.

AMAÇ: Apelin-13, periton diyalizi hastalarında tanımlanmış kardiyovasküler hastalık riski ile ilişkili bir belirteçtir. Çalışmanın amacı periton diyalizi hastalarında serum apelin-13 düzeyleri ile inflamasyon, karotis arter intima-media kalınlığı (KİMK) ve ekokardiyografik parametreler arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. GEREÇ ve YÖNTEMLER: Çalışmaya 33 periton diyaliz tedavisi alan hasta (15’i kadın) ile 27 sağlıklı (11’i kadın) kontrol alındı. Hasta ve kontrol grubunun tümünün KİMK ve ekokardiyografik ölçümleri alındı. Serum apelin ölçümleri ELISA yöntemi ile çalışıldı. Gruplar arasında apelin-13, c-reaktif protein (CRP), nötrofil/lenfosit oranı (NLO), ekokardiyografik bulgular ve KİMK değerleri karşılaştırıldı. BULGULAR: Apelin-13 hasta grubunda kontrol grubuna göre daha düşük saptandı. [58 ng/L (12- 131)]’a karşın 76 ng/L [(18-130), p=0,083]. Hasta grubunda kontrol grubuna göre CRP, NLO, KİMK anlamlı olarak daha yüksekti (p<0,001). Hasta grubunda KİMK 0,8 mm (0,4-1,5), kontrol grubunda ise 0,6 mm (0,3-0,7) ölçüldü. Apelin-13 ile yaş, ferritin, CRP, NLO ve KİMK arasında negatif korelasyon, kalsiyum, ejeksiyon fraksiyonu ve albümin arasında pozitif korelasyon saptandı. Apelin-13 ile ejeksiyon raksiyonu dışındaki ekokardiyografik bulgular arasında korelasyon saptanmadı. SONUÇ: Periton diyalizi hastalarında apelin-13 düzeyi düşük olma eğilimindedir. Periton diyalizi hastalarında inflamasyon, endotel disfonksiyonu ve aterosklerozis gelişmesi sürecinde önemli olabilir.