Topikal ve sistemik steroidlere bağlı glokomların incelenmesi

Abstract

Amaç: Steroide bağlı glokomları ve tıbbi ya da cerrahi tedavilerini değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Yüzüncü Yıl Üniversitesi Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalında, 1996-2009 arasında steroide bağlı glokomu bulunan 14 hastanın 23 gözü geriye dönük olarak incelendi. Tüm hastalar artmış göz içi basıncı (GİB), glokomatöz cup-disk hasarı ve glokomatöz görme alanı kaybına sahiplerdi. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 32.09±15.58 idi. Glokom için en sık sebep topikal steroid kullanımıydı (%71.4). On üç gözde deksametazon (%0.1) damla kullanılmıştı. Steroid kullanımın en sık sebebi vernal keratokonjunktivitti (5 hasta). Tedavi öncesi GİB 39±13.5, tedavi sonrası 12.9±3.4 mm Hg idi. Vertikal cup-disk oranı 0.69±2.2 idi. Dokuz hastada (%73.5) medikal tedavi ile GİB kontrol altına alınırken, 5 hastada (%26.5) cerrahi tedavi gerekti. Sonuç: Steroidin indüklediği glokom topikal ya da sistemik yolla olabilir. Bizim çalışmamızda GİB, tüm hastalarda medikal ya da cerrahi tedaviyle kontrol altına alınabilmiştir. Güçlü etkiye sahip topikal veya sistemik steroid tedavisi verilen hastalar GİB yüksekliği ve glokom açısından potansiyel bir riske sahiptir. Glokom riski olan hastalar için dikkatli takip esastır

Purpose: To evaluate the steroid-induced glaucoma and its treatment with medication or surgery. Material and Methods: Twenty-three eyes of 14 patients with steroid-induced glaucoma were retrospectively evaluated in the Ophthalmology Department of Yuzuncu Yil University between 1996 and 2009. All patients have increased IOP, glaucomatous optic disc damage and glaucomatous visual field loss. Results: The patient's mean age was 32.09±15.58. Topical steroid use was the most frequent cause for glaucoma (71.4%). Topical dexamethasone 0.1% was predominantly used by 13 eyes. The most common cause for steroid use was vernal keratoconjunctivitis (5 patients). The baseline and post-treatment IOP were 39±13.5 mmHg and 12.9±3.4 mmHg, respectively. The vertical cup-disc ratio was 0.69±2.2. In 9 patients (73.5%), IOP could be controlled by topical medications alone, whereas 5 patients (26.5%) required surgery. Conclusion: Steroid-induced glaucoma can occur with topical or systemic steroid administration. In the present study, IOP could have been controlled in all patients with medical or surgical therapy. Patients receiving potent topical or systemic steroids have a potential risk for increased IOP and glaucoma. Patients must be informed of this risk by their ophthalmologists. The careful monitoring is essential for patients with glaucoma risk