Transperitoneal laparoskopik radikal nefrektomi uygulanan büyük ve küçük renal kitlelerin sonuçlarının karşılaştırılması

Abstract

Amaç: Laparoskopik radikal nefrektomi (LRN) uygulanan 8 cm veya daha büyük renal kanserler (RK) ile 8 cm altı RK’lerin perioperatif ve postoperatif sonuçlarını karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve yöntem: Hastanemizde 2018-2020 yılları arasında, tek bir cerrah tarafından, LRN uygulanan 35 hasta gözden geçirildi. Etik kurulu onayı sonrasında, patoloji raporu temel alınarak, tümör büyüklüklerine göre, kitleler küçük boyutlu (tümör boyutu <8 cm) ve büyük boyutlu (tümör boyutu ?8 cm) olarak 2 gruba ayrıldı. Demografik özellikler, ameliyat süreleri, yatış süreleri, komplikasyonlar ve açık cerrahi gereksinimleri her grup için ayrı ayrı değerlendirildi. Bulgular: Küçük boyutlu RK grubu (Grup 1) ve büyük boyutlu RK grubu (Grup 2) sırasıyla 19 ve 16 hastadan oluşmaktaydı. İki grup yaş, cinsiyet, vücut kitle indeksi açısından karşılaştırıldı ve benzer bulundu (sırasıyla 0,960; 0,612 ve 0,203). Grup 1 hastalarında anlamlı olarak daha az kan kaybı (sırasıyla, 80,7±56,57; 126,87±66,3; p=0,002) ve daha kısa ameliyat süresi (sırasıyla 87,36±15,21; 103,12±11,38 dakika, p=0,001) izlendi. Sonuç: Verilerimiz LRN ile büyük boyutlu renal tümörlere de güvenle cerrahi uygulanabileceğini göstermiştir. Laparoskopik deneyime sahip ürologlar LRN endikasyonlarını genişletmeyi düşünmelidir.

Purpose: We aimed to compare the perioperative and postoperative results of laparoscopic radical nephrectomy (LRN) in renal cancers (RC) of 8 cm or larger and those of less than 8 cm. Materials and methods: 35 patients who underwent LRN by a single surgeon between 2018-2020 in our hospital were reviewed. After the approval of the ethics committee, based on the pathology report, the masses were divided into 2 groups according to tumor size as small size (tumor size <8 cm) and large size (tumor size ?8 cm). Demographic characteristics, operation times, length of stay, complications and open surgery requirements were evaluated for each group. Results: The small-sized RC group (Group 1) and the large-sized RC group (Group 2) consisted of 19 and 16 patients, respectively. The two groups were compared in terms of age, gender, body mass index and were found to be similar (0.960, 0.612 and 0.203, respectively). Group 1 patients had significantly less blood loss (80.7±56.57; 126.87±66.3; p=0.002, respectively) and shorter operative time (87.36±15.21; 103.12, respectively). ± 11.38 minutes, p=0.001). Conclusion: Our study showed that LRN can be safely applied to large-sized renal tumors. Urologists with laparoscopic experience should consider expanding the LRN indications.