Re-determining the cut-off points of FIB-4 for patients monoinfected with chronic hepatitis B virus infection

Abstract

Objective: This study aimed to determine significant liver fibrosis and cirrhosis with different FIB-4 cut-off points, and the need for liver biopsy (LB) by optimizing the initially established cut-off points of 1.45 and 3.25. Materials and methods: The study included 201 patients monoinfected with chronic HBV. METAVIR classification was used to determine the stage of fibrosis. ROC analysis and the Youden index were performed to define the optimum cut-off points. Results: A FIB-4 cut-off point of 1.45 and 1.62 generated Youden indexes of 0.51 and 0.55, the accuracy of 78.6% and 81.1% for significant liver fibrosis, respectively. The FIB-4 cut-off was set at 2.40 and 3.25 Youden indexes were 0.46 and 0.16, accuracies were 79.6% and 69.7% for significant liver fibrosis, respectively. A cut-off point of 1.45 and 1.62 for FIB-4 generated Youden indexes of 0.62 and 0.66, the accuracies of 81.6% and 84.1% for cirrhosis, while the FIB-4 cut-off point of 2.40 and 3.25 generated Youden indexes of 0.59 and 0.22, with the accuracies of 90% and 84.1% for cirrhosis, respectively. Conclusions: The FIB-4 cut-off points of 1.62 and 2.40 have higher accuracy and may decrease the need for LB 12% more than the initially established ones in HBV monoinfected patients. © 2017, Turkish Biochemistry Society. All rights reserved.

Amaç: Bu çalışmada farklı FIB-4 kesim noktaları ile belirgin karaciğer fibrozisi ve sirozun tespiti ve başlangıçta belirlenen kesim noktalarının (1.45 ve 3.25) optimize edilmesi ile karaciğer biyopsisine olan gereksinimi belirlemek amaçlandı.Gereç ve Yöntemler: Çalışma kronik HBV ile mono-enfekte 201 hasta içermektedir. Fibrozis evresini belirlemek için METAVIR sınıflandırması, optimum kesim noktalarını belirlemek için ise ROC analizi ve Youden indeksi kullanıldı.Bulgular: Belirgin karaciğer fibrozisi için 1.45 ve 1.62 FIB-4 kesim noktalarının Youden indeksleri sırasıyla 0.51 ve 0.55 iken, doğrulukları sırasıyla %78.6 ve %81.1'idi. FIB-4 kesim noktaları 2.40 ve 3.25 olduğunda ise Youden indeksleri sırasıyla 0.46 ve 0.16 iken, doğrulukları sırasıyla %79.6 ve %69.7'idi. Ancak, siroz için 1.45 ve 1.62 FIB-4 kesim noktaları, sırasıyla 0.62 ve 0.66 Youden indeksine, ayrıca %81.6 ve %84.1 doğruluğa sahip iken, 2.40 ve 3.25 FIB-4 kesim noktaları sırasıyla 0.59 ve 0.22 Youden endeksi ile %90 ve %84.1 doğruluğa sahipti.Sonuçlar: 1.62 ve 2.40 FIB-4 kesim noktaları HBV mono enfekte hastalarda daha yüksek doğruluğa sahiptir ve başlangıçta belirlenen kesim noktalarına göre karaciğer biyopsisi gereksinimini %12 oranında daha fazla azaltabilir.