Isolated Left Hepatic Artery Transection In Blunt Abdominal Trauma: Case Report

Abstract

Injuries to the anatomic structures of the porta hepatis are rare and have high morbidity and mortality rates. The case is here presented of a patient with isolated left hepatic artery transection after blunt trauma. A 17-year old male was admitted to the Emergency Department of Bitlis State Hospital after a traffic accident. Pseudoaneurysm and extravasation was demonstrated in the left hepatic artery on computed tomography (CT) examinaation. The left hepatic artery could not be detected in the portal vein phase on CT. Parenchymal hematoma and non-contrasted laceration areas were observed in the left lobe. The patient underwent surgery, and the left hepatic artery was seen to be transected on exploration. To provided hemostasis, the left hepatic artery was ligated. Isolated left hepatic artery transection is rarely seen after blunt trauma. Arterial ligation is the most commonly used treatment option in hemodynamically unstable patients.

Künt travma sonrasında porta hepatiste bulunan yapıların yaralanması çok nadir gözlenir, morbiditesi ve mortalisi yüksek seyreder. Bu yazıda künt travma sonrasında görülen izole sol hepatik arter yaralanması gözlenen olguyu literatür eşliğinde sunmayı amaçladık. 17 yaşında erkek hasta araçiçi trafik kazası sonrasında Bitlis Devlet hastanesi acil servisine getirilmişti. Yapılan BT anjiyografide sol hepatik arterde psödoanevrizma ve posteriorunda kontrast madde ekstravazasyonu mevcuttu. Portal ven faz BT'de; sağ hepatik arter açık, sol hepatik arter izlenmiyordu. Sol lobda parankimal hematom ve kontrastlanmayan laserasyon alanları izlenmekteydi. Hasta acil ameliyata alındı. Eksplorasyonda sol hepatik arterin transekte olduğu gözlendi. Hemostazı sağlamak amacıyla sol hepatik arter bağlandı. Künt travma sonrası izole sol hepatik arter transeksiyonu nadiren görülür. Hemodinamik olarak stabil olmayan olgularda arter ligasyonu en sık kullanılan tedavi seçeneğidir.