Improvement of endothelial function early after thrombolytic therapy in patients with prosthetic heart valve thrombosis

Basit Öğe Kaydı
dc.contributor.authorÇakal, Beytullah
dc.contributor.authorKalçık, Macit
dc.contributor.authorGüner, Ahmet
dc.contributor.authorGürsoy, Mustafa Ozan
dc.contributor.authorYesin, Mahmut
dc.contributor.authorKarakoyun, Süleyman
dc.contributor.authorÖzkan, Mehmet
dc.date.accessioned2021-11-01T18:15:02Z
dc.date.available2021-11-01T18:15:02Z
dc.date.issued2020
dc.departmentHitit Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri Bölümü
dc.description.abstractObjective: Prosthetic valve thrombosis (PVT) is a serious complication among patients with prosthetic heart valves. Thrombolytic therapy (TT) is now widely used as first-line treatment for PVT. Endothelial dysfunction has previously been reported in patients with PVT. The aim of this study was to investigate the changes in endothelial function soon after TT in PVT patients. Methods: The study group included 85 patients with PVT [female: 53 (62.3%); age: 48.7±13.9 years] who were evaluated prospectively before and shortly after TT. All of the patients were evaluated using transthoracic and transesophageal echocardiography. TT was administered in all cases with a low-dose, ultra-slow infusion regimen. Endothelial function was evaluated using a noninvasive measurement of flow-mediated dilatation (FMD) of the brachial artery during reactive hyperemia. Results: The study population included 38 (44.7%) obstructive and 47 (55.3%) non-obstructive PVT patients. The obstructive PVT patients had lower baseline FMD values than the non-obstructive PVT group (5.31±0.76% vs. 5.87±0.84%; p=0.003). TT was successful in 79 patients (92.9%). FMD was significantly increased in the successfully thrombolyzed patients after TT (5.65±0.86% vs. 7.13±1.26%; p<0.001). There was no significant difference in the FMD values after TT in patients who were unresponsive to TT (5.07±0.61% vs. 5.38±0.95%; p=0.371). There was a significant increase in FMD values after TT in patients with obstructive PVT (5.31±0.76% vs. 8.22±1.15%; p<0.001). However, this difference was not statistically significant for patients with non-obstructive PVT (5.87±0.84% vs. 6.11±0.95%; p=0.276). Conclusion: This study demonstrated that successful TT may contribute to improvement of impaired endothelial function in patients with obstructive PVT
dc.description.abstractAmaç: Protez kapak trombozu (PKT) gelişimi protez kalp kapaklı hastalarda ciddi bir komplikasyondur. Son zamanlarda trombolitik tedavi (TT) PKT tedavisinde ilk tercih olarak yaygın olarak kullanılmaktadır. Daha önceki çalışmalarda PKT hastalarında endotel disfonksiyonunun varlığı bildirilmiştir. Bu çalışmada, PKT hastalarında TT sonrasında endotel fonksiyonlarında olan değişiklikleri araştırmayı amaçladık. Yöntemler: Bu çalışmaya TT öncesi ve sonrası prospektif olarak takip edilen 85 PKT hastası [kadın: 53 (%62,3), ortalama yaş: 48,7±13,9 yıl] dahil edildi. Tüm hastalar transtorasik ve transözofajiyal ekokardiyografi ile değerlendirildi. Tüm hastalarda düşük doz ultra yavaş infüzyon rejimine göre TT uygulandı. Endotel fonksiyonları reaktif hipereminin neden olduğu akım aracılı genişleme (Flow Mediated Dilation, FMD) ölçülmesi ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 38 (%44,7) tıkayıcı ve 47 (%55,3) tıkayıcı olmayan PKT hastası alındı. Tıkayıcı PKT hastaları tıkayıcı olmayan PKT hastalarına göre daha düşük bazal FMD değerlerine sahiplerdi (%5,31±0,76 ve %5,87±0,84; p=0,003). TT 79 (%92,9) PKT hastasında başarılı idi. Ortama FMD değerleri başarılı TT grubunda TT sonrasında anlamlı olarak yükseldi (%5,65±0,86 ve %7,13±1,26; p<0,001). Başarısız TT grubunda TT sonrası FMD değerlerinde anlamlı değişiklik izlenmedi (%5,07±0,61 ve %5,38±0,95; p=0,371). Tıkayıcı PKT olan hastalarda TT sonrasında FMD değerleri anlamlı olarak yükseldi (%5,31±0,76 ve %8,22±1,15; p<0,001). Fakat, tıkayıcı olmayan PKT hastalarında TT sonrası FMD değerlerinde anlamlı değişiklik izlenmedi (%5,87±0,84 ve %6,11±0,95; p=0,276). Sonuç: Bu çalışmada, tıkayıcı PKT hastalarında başarılı TT’nin bozulan endotel fonksiyonlarının düzelmesine katkı sunabildiği gösterilmiştir.
dc.identifier.citationÇakal, B., Kalçık, M., Güner, A., Yesin, M., Gürsoy, M. O., Gündüz, S., ... & Özkan, M. (2020). Improvement of endothelial function early after thrombolytic therapy in patients with prosthetic heart valve thrombosis.
dc.identifier.doi10.5543/tkda.2020.23621
dc.identifier.endpage575en_US
dc.identifier.issn1016-5169
dc.identifier.issn1308-4488
dc.identifier.issue6en_US
dc.identifier.pmid32955025
dc.identifier.scopus2-s2.0-85090489285
dc.identifier.scopusqualityQ3
dc.identifier.startpage566en_US
dc.identifier.urihttps://doi.org10.5543/tkda.2020.23621
dc.identifier.urihttps://app.trdizin.gov.tr/makale/TXpnek16QTBOQT09
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/11491/7652
dc.identifier.volume48en_US
dc.identifier.wosWOS:000579484800003
dc.identifier.wosqualityN/A
dc.indekslendigikaynakWeb of Science
dc.indekslendigikaynakScopus
dc.indekslendigikaynakTR-Dizin
dc.indekslendigikaynakPubMed
dc.institutionauthorKalçık, Macit
dc.language.isoen
dc.relation.ispartofTürk Kardiyoloji Derneği Arşivi
dc.relation.publicationcategoryMakale - Uluslararası Hakemli Dergi - Kurum Öğretim Elemanı
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccess
dc.titleImprovement of endothelial function early after thrombolytic therapy in patients with prosthetic heart valve thrombosis
dc.title.alternativeProtez kalp kapak trombozu olan hastalarda trombolitik tedavinin hemen sonrasında endotel fonksiyonlarında gözlenen iyileşmeen_US
dc.typeArticle

Dosyalar

Orijinal paket
Listeleniyor 1 - 1 / 1
Küçük Resim
İsim:
beytullah-cakal2020.pdf
Boyut:
461.55 KB
Biçim:
Adobe Portable Document Format
Açıklama:
Tam Metin / Full Text
İndir

Koleksiyon

TR-Dizin İndeksli Yayınlar Koleksiyonu
Makale Koleksiyonu
PubMed İndeksli Yayınlar Koleksiyonu
Scopus İndeksli Yayınlar Koleksiyonu
WoS İndeksli Yayınlar Koleksiyonu